Памятка для получения страховой выплаты по ДМС

Для получения страховой выплаты необходимо предоставить:

• Заявление о событии установленной формы (обязательно наличие собственной подписи лица - поэтому не подходит факсовая копия или е-mail)
• Документ, идентифицирующий личность (копию паспорта, водительского удостоверения, временного удостоверения личности гражданина Украины и т.п.), если Застрахованное лицо несовершеннолетний - копию паспорта одного из родителей и копию свидетельства о рождении;
• Копию полиса (пластиковая карточка застрахованного лица);
• Копию справки о присвоении идентификационного номера лица, что получает выплату;
• Направление на лечение, обследование, диагностику, консультацию;
• Фискальный чек об уплате полученных Застрахованным лицом медицинских услуг или медикаментов (в случае отсутствия в фискальном чеке названия приобретенных медикаментов, необходимо дополнительно предоставить товарный чек с перечнем названий медикаментов, приобретенных)
• Акт выполненных работ (счет-калькуляцию) о предоставлении Застрахованному лицу медицинских услуг (с подробным перечнем), результаты обследований;
• При амбулаторном лечении - заключение врача и / или выписка из медицинской карты.
• При стационарном лечении - выписной эпикриз (выписку из медицинской карты).

В документе медицинского учреждения, подтверждающая факт наступления страхового случая, должны быть указаны:
- наименование и местонахождение медицинского учреждения, его номер телефона;
- фамилия, имя, отчество застрахованного лица, дата его рождения;
- домашний адрес и телефон Застрахованного лица;
- дата обращения Застрахованного лица в медицинское учреждение;
- диагноз, перечень видов медицинской помощи, предоставленной Застрахованному лицу медицинским учреждением;
- сроки лечения.
- Документ медицинского учреждения скрепляется подписью ответственного лица и заверяется печатью медицинского учреждения.

В случае получения Застрахованным лицом медицинских услуг в учреждении, с которым сотрудничает СК «Краина», необходимо предоставить копии лицензии и свидетельства о регистрации;
Если медицинские услуги / расходные медицинские материалы предоставлены физическим лицом частным предпринимателем - обязательным является предоставление копий лицензии, свидетельства о государственной регистрации;
Другие документы по требованию Страховщика, которые имеют существенное значение для подтверждения страхового случая.

ВАЖНО! Страховая выплата осуществляется только в отношении случаев, которые являются страховыми, и только за услуги, предусмотренные программой страхования и предоставлены в медицинском учреждении, которое предусмотрено условиями договора страхования или согласовано со Страховщиком.

Документы следует предоставлять / отправлять:
По адресу: 04053, Украина, г.. Киев, Кудрявский спуск, 7, этаж 1, АО «СК« Краина ».
График работы: понедельник-четверг с 8:30 до 17:30, пятница с 8:30 до 16:30, обеденный перерыв с 12:30 до 13:15.
Или в ближайшее подразделение СК «Краина» 

Информацию о состоянии рассмотрения Вашего дела Вы можете узнать:

• позвонив в Центр информационной поддержки клиентов СК «Краина» по тел. 890 с мобильного
• через личный кабинет.

Заявление на выплату по ДМС
Центры урегулирования (Региональные представительства)