FAQ страхової компанії «Країна»

Дана програма підтримується фахівцями міжнарожної медичної компанії.
Остання була заснована випускниками Гарвардської медичної школи. Основною особливістю програми можна назвати те, що ви отримаєте від страхової компанії послуги з пошуків провідних експертів і організації лікування, у тому числі хірургічного у профільній клініці, якщо протягом терміну дії полісу буде діагностоване онкологічне або інше критичне (смертельно небезпечне) захворювання.

Якщо захворювання виникло вперше, лікування триватиме безперервно.

Згідно умов програми будь-які обмеження термінів лікування одного захворювання не передбачені.

Так, але існують певні умови. Страхування за програмою "Медицина без кордонів" розповсюджуються на колективи загальною чисельністю від 10 осіб та більше. Співробітники повинні активно працювати в компанії на момент укладення договору, а саме перебувати у контрактних трудових відносинах з компанією-страхувальником, а також працювати від 30 і больше годин щотижня.

• Письмова заява за встановленним зразком;
• Договір (оригінал);
• документи медичних а інших закладів, що підтверджують факт надання медичних послуг;
• оригінали платіжних документів; виписка із медичної карти хворого;
• документи, які ідентифікують особу одержувача страхової виплати;
• інші документи, які вимагаються СК Країна для остаточного з'ясування фактів, причин та обставин події, яка має характеристики страхового випадку.

25 робочих днів з моменту одержання співробітниками СК Країна повного пакету документів і інформаційних даних про всі обставини настання страхового випадку.

Протягом 2 робочих днів застрахована особа має повідомити СК про настання випадку, який має ознаки страхового, поздвонивши за номером 0-800-500-467.

1. Навмисні дії застрахованої особи, ініційовані з метою настання страхового випадку. Проте ця норма не поширюється на дії, взаємопов’язані із самообороною у рамках прийнятних меж, виконанням громадянського обов’язку, захистом честі, гідності, ділової репутації, майна, здоров’я. Дії кваліфікуються відповідно до діючого законодавства України.
2. Вчинення застрахованою особу протиправних і незаконних дій з ознаками злочину, у результаті яких стався випадок, що має характеристики страхового.
3. Надання застрахованою особою неправдивої інформації про обставини і причини настання страхового випадку.
4. Застрахована особа із запізненням надала відомості про страховий випадок, причому запізнання ніяк не пов'язане з поважними причинами.
5. Створення СК Країна перешкод у з’ясуванні обставин, розміру збитків та характеру страхового випадку.
6. Перевищення ліміту, встановленого програмою страхування, на надання медпослуг і допомоги сертифікованих лікарів.
7. Інші випадки, зазначені у цьому Договорі і Правилах страхування.

Травми або інші розлади здоров'я застрахованої особи, які стали наслідками нещасного випадку, який стався через ДТП.

• Довідка медико-соціальної експертної комісії про встановлення групи інвалідності при стабільному розладі здоров’я.
• Якщо застрахованою особою є дитина, необхідно надати висновок Лікувально-консультаційної комісії.
• Виписка с медичної карти хворого, який лікувався амбулаторно або в стаціонарі.
• Оригінал свідоцтва про смерть застрахованої особи (як варіант – завірена згідно норм діючого законодавства копія).
• Довідка з медзакладу про причину смерті. Якщо ж застрахована особа була визнана померлою або зниклою безвісти, необхідно надати відповідне судове рішення, яке вже набрало законної сили.
• Акт про нещасний випадок за відповідною формою або документ від компетентних органів, який засвідчує, що смерть Застрахованої особи настала саме внаслідок нещасного випадку.
• Якщо документи надає спадкоємець, він повинен надати свідоцтво про право на спадщину.
• Довідка Національної поліції або витяг з ЄРДР, якщо випадок, що має ознаки страхового, трапився у результаті ДТП або навмисних протизаконних дій третіх осіб.
• Протоколи, постанови, вироки, акти, видані компетентними органами, із зазначеними обставинами і причинами виникнення страхового випадку. Якщо є судове провадження, надаються відповідні рішення судів та інші документи, які підтверджують причини виникнення страхового випадку. Рішення іноземних судів приймаються до уваги СК Країна лише за умови, що такі рішення визнані на території України та підлягають виконанню у рамках законодавчого поля України.

Точний перелік документів, які надаються застрахованою особою, залежать від конкретної ситуації, яка має ознаки страхового випадку. Цю інформацію варто уточнити у уповноваженого співробітника СК Країна.

Увага! Всі копії довідок, актів, свідоцтв повинні бути завірені належним чином.