Памятка на отримання відшкодування медичне страхування (корпоративне)

Перелік документів, якщо у разі настання страхового випадку Застрахована особа за узгодженням зі Страховиком сама сплатила вартість отриманих медичних чи інших послуг, чи придбала медикаменти за виписаними лікарем рецептами:

• Заява про страхову виплату встановленої форми (обов’язкова наявність власного підпису особи в заяві). Типова форма заяви додається нижче;
• Копії документів, що засвідчують Застраховану особу та особу - отримувача страхової виплати – копія паспорту (всі сторінки, що містять інформацію)/ паспорту, виготовленого у формі картки (дві сторони) разом з Довідкою (Витягом) про реєстрацію місця проживання;
• копія довідки про присвоєння ідентифікаційного податкового номера або реєстраційного номера облікової картки платника податків отримувача;
• копію Договору страхування (картки Застрахованої особи) або вказати в заяві номер Договору страхування та картки застрахованої особи;
• при амбулаторному лікуванні копію висновку лікаря медичного закладу (виписки із медичної карти);
• при стаціонарному лікуванні копію виписного епікризу (виписки із медичної карти);
• фіскальний чек або банківська квитанція про сплату отриманих Застрахованою особою послуг чи медикаментів (у разі відсутності в фіскальному чеку або в банківській квитанції назви придбаних медикаментів та/або наданих послуг необхідно додатково надати товарний чек з переліком конкретних медикаментів, що були придбані та/або послуг, що були надані);
• акт виконаних робіт (рахунок-калькуляцію) про надання Застрахованій особі послуг (з детальним переліком), результати додаткових обстежень.

В документі медичного закладу, що підтверджує факт настання страхового випадку, повинні бути вказані:
- найменування і місцезнаходження медичного закладу, його номер телефону;
- прізвище, ім'я, по батькові Застрахованої особи, дата її народження;
- домашня адреса і телефон Застрахованої особи;
- дата звернення Застрахованої особи до медичного закладу;
- діагноз, перелік видів медичної допомоги, що була надана Застрахованій особі медичним закладом;
- строки лікування.
- Документ медичного закладу скріплюється підписом відповідальної особи і засвідчується печаткою медичного закладу.

У разі отримання Застрахованою особою медичних послуг у закладі, з яким не співпрацює СК «Країна», необхідно надати копії ліцензії та свідоцтва про реєстрацію;

Якщо медичні послуги/витратні медичні матеріали надані фізичною особою приватним підприємцем – обов’язковим є надання копій ліцензії, свідоцтва про державну реєстрацію;

Інші документи на вимогу Страховика, що мають суттєве значення для підтвердження страхового випадку.

ВАЖЛИВО! Страхова виплата здійснюється лише стосовно випадків, які є страховими, та лише за послуги, що передбачені програмою страхування і надані у медичному закладі, який передбачено умовами договору страхування або погоджено із Страховиком.

Документи слід надавати/надсилати:
За адресою: 04053, Україна, м. Київ, Кудрявський узвіз, 7, поверх 1, АТ «СК «Країна».
Графік роботи: понеділок-четвер з 8:30 до 17:30, п’ятниця з 8:30 до 16:30, обідня перерва з 12:30 до 13:15.
Або ж у найближчий підрозділ СК «Країна»
Або (якщо розмір страхової виплати не підлягає проведенню фінансового моніторингу і менше 40 000 грн) на електронну адресу [email protected]

Інформацію щодо стану розгляду Вашої справи Ви можете дізнатися:

• зателефонувавши до Асистансу СК «Країна» за тел. 890 з мобільного
• через особистий кабінет. 
  

Типова форма заяви медичне страхування
Центри врегулювання (Регіональні представництва)

Перелік закладів охорони здоров’я та аптек