Перелік документів при врегулюванні справ за договорами страхування водіїв і машиністів автомобільного та міського електричного транспорту від нещасних випадків (водій)

Для отримання страхової виплати особа, яка має право на її отримання, подає Страховику:

• Заяву про страхову виплати встановленої форми (обов’язкова наявність власного підпису особи); Типова форма заяви додається нижче;
• Копію примірника Договору страхування;
• Копії документів, що засвідчують Застраховану особу та особу - отримувача страхової виплати – копія паспорту (всі сторінки, що містять інформацію)/ паспорту, виготовленого у формі  картки (дві сторони) разом з Довідкою (Витягом) про реєстрацію місця проживання;
• копія довідки про присвоєння ідентифікаційного податкового номера або реєстраційного номера облікової картки платника податків отримувача;
• Довідку, яка містить опис події, що сталася, та підтверджує факт виконання трудових обов’язків під час настання відповідних обставин, що призвели до події, яка може бути визнана страховим випадком (надається Страхувальником);
• Копії документів, що засвідчують право Вигодонабувача на отримання страхової виплати;
• Посвідчення водія;
• подорожній чи маршрутний лист;
• свідоцтво про реєстрацію транспортного засобу;
• копії акту форми Н-1 про нещасний випадок, завіреного оригінальною печаткою закладу, який склав акт;
• довідки/виписного епікризу/копії амбулаторної карти з медичного закладу встановленої форми, із зазначенням прізвища, ім’я, по-батькові Застрахованої особи, точного діагнозу, дати травми, дати звернення за медичною допомогою, тривалості лікування, які містять відомості про лікувальний процес, підписана та завірена печаткою відповідальної особи, завірена печаткою медичного закладу

В документі медичного закладу, що підтверджує факт настання страхового випадку, повинні бути вказані:

• найменування і місцезнаходження медичного закладу, його номер телефону;
• прізвище, ім'я, по батькові Застрахованої особи, дата її народження;
• домашня адреса і телефон Застрахованої особи;
• дата звернення Застрахованої особи до медичного закладу;
• діагноз, перелік видів медичної допомоги, що була надана Застрахованій особі медичним закладом;
• довідки медичної установи про наявність або відсутність алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Застрахованої особи на момент настання страхового випадку;

У разі тимчасової непрацездатності Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку надається:

• копія листка непрацездатності;

Уразі встановлення Застрахованій особі стійкої втрати працездатності надаються:

• копія витягу з рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи або довідки медико-соціальної експертної комісії про встановлення первинної інвалідності Застрахованій особі І, ІІ або ІІІ групи внаслідок нещасного випадку;
• витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань (ЄРДР), у випадку порушення кримінального провадження;

У разі смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку додатково надаються:

• свідоцтво про смерть Застрахованої особи;
• свідоцтво про право на спадщину;
• документ медичного закладу і/або судово-медичної експертизи, який підтверджує, що смерть Застрахованої особи настала внаслідок нещасного випадку на транспорті;
• документ компетентних органів іноземних держав, який підтверджує, що смерть Застрахованої особи настала внаслідок нещасного випадку за межами території України.

Інші документи на запит Страховика, що мають значення для підтвердження настання страхового випадку, встановлення причин та наслідків страхового випадку, враховуючи обставини настання та характер страхового випадку.

Документи слід надавати/надсилати:
За адресою: 04053, Україна, м. Київ, Кудрявський узвіз, 7, поверх 1, АТ «СК «Країна».
Графік роботи: понеділок-четвер з 8:30 до 17:30, п’ятниця з 8:30 до 16:30, обідня перерва з 12:30 до 13:15.
Або ж у найближчий підрозділ СК «Країна»

Інформацію щодо стану розгляду Вашої справи Ви можете дізнатися:

• зателефонувавши до Асистансу СК «Країна» за тел. 890 з мобільного
• через особистий кабінет.

заява НВТ водії

Центри врегулювання (Регіональні представництва)