Пам'ятка на отримання відшкодування у разі нещасного випадку

Перелік документів при врегулюванні справ за договорами страхування від нещасного випадку (у тому числі на випадок виробничої травми та професійного захворювання)

Для отримання страхової виплати особа, яка має право на її отримання, подає Страховику:

Заяву про страхову виплату встановленої форми (обов’язкова наявність власного підпису особи в заяві). Типова форма заяви додається нижче;
Копію примірника Договору страхування;
Копії документів, що засвідчують Застраховану особу та особу - отримувача страхової виплати – копія паспорту (всі сторінки, що містять інформацію)/ паспорту, виготовленого у формі картки (дві сторони) разом з Довідкою (Витягом) про реєстрацію місця проживання;
копія довідки про присвоєння ідентифікаційного податкового номера або реєстраційного номера облікової картки платника податків отримувача;
Копії документів, що засвідчують право Вигодонабувача на отримання страхової виплати;
Копії довідки/виписного епікризу/копії амбулаторної карти з медичного закладу, встановленої форми, із зазначенням прізвища, ім’я, по-батькові Застрахованої особи, точного діагнозу, дати захворювання, дати звернення за медичною допомогою, тривалості лікування, які містять відомості про лікувальний процес, підписані та завірені печаткою відповідальної особи (за наявності) та/або завірені печаткою медичного закладу;
акту (копії акту) про нещасний випадок, завіреного оригінальною печаткою закладу, який склав акт: форми Н-1 - у разі травм виробничого характеру; форми НТ - у разі травм невиробничого характеру; форми Н- Н, якщо нещасний випадок стався під час навчально-виховного процесу у навчальному закладі – тільки для осіб, віднесених до категорії ризику «особи без підвищеного ризику»; для осіб, віднесених до категорії ризику «особи з підвищеним ризиком» - документи від компетентних органів, які підтверджують настання нещасного випадку;
довідки медичної установи про наявність або відсутність алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння Застрахованої особи на момент настання страхового випадку (за вимогою Страховика);

У разі встановлення тимчасової непрацездатності Застрахованій особі внаслідок нещасного випадку додатково до документів надається копія листка непрацездатності або довідка про непрацездатність (форма 095/о);

У разі встановлення Застрахованій особі стійкої втрати працездатності (інвалідності) додатково до документів надаються:

копія витягу з рішення експертної команди з оцінювання повсякденного функціонування особи або довідки медико-соціальної експертної комісії про встановлення первинної інвалідності Застрахованій особі І, ІІ або ІІІ групи внаслідок нещасного випадку (для Застрахованих осіб, що досягли повноліття) або висновок ЛКК про встановлення категорії «дитина з інвалідністю» або «дитина з інвалідністю підгрупи А»;
витяг з Єдиного реєстру досудових розслідувань (ЄРДР) у випадку порушення кримінального провадження;

У разі смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку додатково до документів надаються:

свідоцтво про смерть Застрахованої особи;
свідоцтво про право на спадщину;
документ медичного закладу і/або судово-медичної експертизи, який підтверджує, що смерть Застрахованої особи настала внаслідок нещасного випадку;
документ від компетентних органів іноземних держав, який підтверджує, що смерть Застрахованої особи настала внаслідок нещасного випадку за межами території України.

Інші документи на запит Страховика, що мають значення для підтвердження настання страхового випадку

Документи слід надавати/відправляти:
За адресою: 04053, Україна, м .. Київ, Кудрявський узвіз, 7, поверх 1, АТ «СК« Країна ».
Графік роботи: понеділок-четвер з 8:30 до 17:30, п'ятниця з 8:30 до 16:30, обідня перерва з 12:30 до 13:15. Або в найближчий підрозділ СК «Країна»

Або (якщо розмір страхової виплати не підлягає проведенню фінансового моніторингу і менше 40 000 грн) на електронну адресу [email protected]

Інформацію про стан розгляду Вашої справи Ви можете дізнатися: